現(xiàn)階段，我國農村地區(qū)成人共患病現(xiàn)狀如何?最常見共患病組成模式有哪些?經濟欠發(fā)達偏遠地區(qū)，是否有更高的多重疾病患病率?對此，哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院副院長、教授田懋一團隊開展了學術課題研究，通過結合現(xiàn)場調查數(shù)據與常規(guī)收集數(shù)據，首次詳盡分析了中國農村地區(qū)成人共患病的流行趨勢及特征，為制定基層醫(yī)療衛(wèi)生政策提供了有力依據。相關研究近日在線發(fā)表于國際學術期刊《柳葉刀·區(qū)域健康》。

　　共患病是指一個人同時患有兩種或兩種以上的慢性病。這種多病共存的現(xiàn)象在老年人群體中較為明顯，慢阻肺、高血壓、冠心病、糖尿病、腎病、前列腺增生、膽石癥等疾病經�！敖M團”來襲、交織作亂。特別是在農村地區(qū)，醫(yī)療資源相對匱乏、居民自我健康認知水平較為有限，增加了共患病的診治難度。因此，研究團隊推測我國農村地區(qū)共患病的患病率可能被嚴重低估。

　　在哈爾濱醫(yī)科大學領軍人才項目等項目的資助下，田懋一團隊深入黑龍江、山西、湖北3省6縣240個村莊，共招募6474名年齡在30歲及以上的農村居民，采用現(xiàn)場調查數(shù)據與常規(guī)收集數(shù)據相結合的研究方法，對共患病的患病率和主要患病模式進行了全方位評估。

　　現(xiàn)場調查數(shù)據顯示，在上述區(qū)域的受調查者中，患病率最高的5種疾病依次為高血壓、慢性消化系統(tǒng)疾病、心臟病、中風和關節(jié)炎。分析結果表明，用現(xiàn)場調查數(shù)據估算的共患病患病率為35.7%，而經過醫(yī)保等常規(guī)收集數(shù)據補充后，共患病的患病率則上升至44.4%。這意味著在經濟發(fā)展相對落后的農村地區(qū)，許多居民容易忽視他們習以為常的疾病癥狀，以及一些沒有明顯癥狀的疾病。

　　研究還證實，農村地區(qū)尚有大量未被診斷的慢性病。例如，超過75%的受調查者被檢出有較高的高血壓風險，而其中只有36%的人被確診。問卷結果顯示，超過20%的受調查者可能存在有待進一步確認的焦慮和抑郁等心理健康問題;血液檢測報告顯示，近10%的人可能患有未被識別的慢性腎病;此次團隊進行的流行病學調查還發(fā)現(xiàn)，農村居民最常見的5種共患病組成模式分別是高血壓和心臟病、高血壓和中風、高血壓和慢性消化系統(tǒng)疾病、高血壓和糖尿病、高血壓和關節(jié)炎。

　　專家指出，隨著人均壽命的延長以及慢性病發(fā)病率的上升，我國農村地區(qū)糖尿病、高血壓、腎病、抑郁癥等共患病的情況日益凸顯。加強對這些疾病的認識與篩查力度，完善分級診療制度，優(yōu)化農村患者的診療路徑，降低共患病對個體與社會的沉重負荷，仍需更多政策支持和實踐探索。

　　上述大規(guī)模調查，首次為我國農村地區(qū)共患病現(xiàn)狀研究提供了第一手數(shù)據支持，也為制定更科學的健康政策和資源配置策略奠定了理論基礎。田懋一說，希望未來有關部門能在政策制定、衛(wèi)生資源分配和健康教育等層面持續(xù)發(fā)力，為農村居民筑起更為牢固的健康屏障。

　　基于研究結果，田懋一對未來基層疾病的預防和診治提出以下建議：在未來基層疾病的篩查中，應進一步擴大對于高血壓、糖尿病等常見慢性病的篩查，同時應該將心理健康以及慢性腎病的篩查納入基層健康服務;臨床專科醫(yī)生應更多考慮以患者為中心的治療方式，打破學科間壁壘，同時全科醫(yī)生應該加強專長化培訓。

（責任編輯：華康）