支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎，是小兒最常見(jiàn)的肺炎，尤多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒，由細(xì)菌或病毒引起。按病理形態(tài)改變，可分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類(lèi)，前者多因細(xì)菌所致，后者則以病毒為主，臨床上，常籠統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎。

 

　　一般癥狀：起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38℃～39℃，咳嗽加劇、氣促而發(fā)病；也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。

　　弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。

　　呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。呼吸增快，每分鐘可達(dá)40次以上，伴鼻翼煽動(dòng)，甚至三凹征 （胸骨上、下窩及肋間隙凹陷）。肺部聽(tīng)診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時(shí)為著；恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕羅音。

　　線檢查：兩肺紋理增重，沿支氣管分布散在點(diǎn)狀或小片狀浸潤(rùn)陰影。

　　血常規(guī)：細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多明顯增高，中性粒細(xì)胞也增高；若為病毒感染時(shí)，白細(xì)胞多正�；虻拖隆�

　　細(xì)菌檢查：從咽拭子或消毒導(dǎo)管吸取的咽部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，可提供早期選用抗生素的依據(jù)。

（責(zé)任編輯：佚名）